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      藥名:解磷
      說明
      【別名】碘解磷定 , 解磷
      【藥理作用】 有機磷酸酯類殺蟲劑(如敵敵畏、1609、1059等)進入機體后,與體內膽堿酯酶結合形成磷;付怪ニ庖阴D憠A的作用,因而體內發生乙酰膽堿的蓄積,出現系列中毒癥狀碘解磷定等解毒藥在體內能與磷;憠A酯酶中的磷;Y合,而將其中膽堿酯酶游離,恢復其水解乙酰膽堿的活性,故又稱膽堿酯酶復活劑。但僅對形成不久的磷;憠A酯酶有效,已"老化"的酶的活性難以恢復,所以用藥越早越好。作用特點是消除肌肉震顫、痙攣作用快,但對消除流涎、出汗現象作用差。碘解磷定等尚能與血中有機磷酸酯類直接結合,成無毒物質由尿排出.
      【藥代動力】 主要分布于肝、腎、脾和心,經肝臟代謝,排泄快,靜脈注射時t1/2小于1h,故須重復給藥。不易透過血腦屏障,但應用劑量時可透過血腦屏障,改善中樞癥狀。
      【適應癥】 碘解磷定類僅對形成不久的磷;憠A酯酶有作用,但如經過小時,磷;憠A酯酶已"老化",酶活性即難以恢復,故應用此類藥物治療有機磷中毒時,中毒早期用藥效果較好,治療慢性中毒則無效。對有機磷的解毒作用有一定選擇性。如對1605、1059、特普、乙硫磷的療效較好;而對敵敵畏、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷的效果較差或無效;對二嗪農、甲氟磷、丙胺氟磷及八甲磷中毒則無效。 對輕度有機磷中毒,可單獨應用本品或阿托品以控制癥狀;中度、重度中毒時則必須合并應用阿托品,因對體內已蓄積的乙酰膽堿幾無作用。靜脈給藥后,血中很快達到有效濃度,大劑量時還能通過血腦屏障進入腦組織,由腎很快排出,無蓄積中毒現象。
      【用法用量】 不能對抗體內已蓄積的乙酰膽堿的作用,故應與阿托品合用。只能靜脈注射或靜脈點滴用(因碘刺激性大)(1)治療輕度中毒:成人0.4g/次,以葡萄糖液或生理鹽水稀釋后靜滴或緩慢靜注,必要時2-4小時重復1次。小兒1次15mg/kg。(2)治療中度中毒:成人首次0.8~1.2g,以后2小時0.4~0.8g,共2~3次;或以靜滴給藥維持,每小時給0.4g,共4~6次。小兒1次20~30mg/kg。(3)治療重度中毒:成人首次用1-1.2g,30分鐘后如無效可再給0.8~1.2g,以后每小時0.4g/次。小兒1次30mg/kg,靜滴或緩饅靜注。
      【不良反應】 治療量不良反應小,一次劑量過大或注射過速可引起眩暈、心動過速、頭痛、抽搐、惡心、嘔吐等。本品含碘,會引起咽痛和腮腺腫大,禁用于碘過敏者,堿性條件下易水解生成氰化物,故勿與堿性藥物配伍。
      【注意事項】 (1)有時可引起咽痛及腮腺腫大,注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過緩、嚴重者可發生陣攣性抽搐、甚至抑制呼吸中樞,引起呼吸衰竭。(2)在體內迅速被分解而維持時間短(僅1.5~2小時),故根據病情必須反復給藥。(3)在堿性溶液中易水解為氰化物,故忌與堿性藥物配伍。(4)粉劑較難溶,溶時可加溫(40~50C)或振搖。(5)應避光貯存。
      【規格】 注射劑:0.4g/10ml 粉針劑:0.4g,以注射用水溶解,配制時須加搖動。
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